精索靜脈曲張是青壯年常見的疾病,是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴張、迂曲和變長。精索靜脈曲張可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙,造成男性不育。在男性不育患者中,精索靜脈曲張性不育占15%-20%,精索靜脈曲張患者中,伴不育癥的約占35%。精索靜脈曲張引起不育的機理,被認為是高溫干擾精子生成、血管活性物質的毒性損害生精上皮,以及精索內靜脈叢血液淤滯導致睪丸營養不足和缺氧等。
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駐馬店民生男科醫院曹文德教授對微創手術治療精索靜脈曲張性不育進行了廣泛的研究,對近千例精索靜脈曲張引起的無精或少精子癥患者采用采用美國康乃爾醫學中心發明的針式顯微通脈精索靜脈曲張術,結合智能電腦導航成像系統和顯微技術,在腹膜后腹股溝管內環口上2cm-3cm處進行雙重絲線結扎,阻斷損精物質反流,同時降低睪丸溫度和靜脈壓,從而改善精液品質,提高自然受孕率。對精索靜脈曲張患者的術后隨訪復查表明,術后精子質量有明顯改善,生育能力恢復。
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采用針式顯微通脈精索靜脈曲張術相對于普通的開放性手術更具優越性,是目前國際醫界公認的治療精索靜脈曲張的首選技術。其主要特點是:
1、針式顯微技術實現精索內動靜脈精細分離,可視操作,不漏扎;手術不損及睪丸動脈與淋巴,使血液動力更符合生理,防止術后睪丸缺血萎縮。
2、采取更高位置結扎位置,不會損傷輸精管及動靜脈。
3、不需解剖提睪肌,可避免精索外靜脈及輸精管動靜脈損傷,有利于術后側支循環的建立及恢復。
4、采用Ligasure凝閉血管代替金屬夾,減少異物反應,術中幾乎不出血。
5、微創無痛、時間短、恢復快,避免傳統手術并發癥。
6、對雙側精索靜脈曲張可同時手術,不需另切傷口。
7、采用硬膜復合靜脈麻醉,減少對患者全身的生理影響,降低手術費用。
駐馬店民生男科醫院曹文德教授強調,精索靜脈曲張患者必須先通過一些特殊檢查方法精確確診后再根據個人的具體病情來確定采用何種治療方法,臨床上常用的檢查方法有多普勒彩色超聲診斷儀、紅外線或接觸性陰囊測溫、B超或精索內靜脈造影術等。精索靜脈曲張手術的適應證主要有:
1、精索靜脈曲張不育者,存在精液檢查異常,病史與體檢未發現其他影響生育的疾病,內分泌檢查正常,女方生育力檢查無異常發現者,無論精索靜脈曲張的輕重,只要精索靜脈曲張診斷一旦確立,應及時手術。
2、重度精索靜脈曲張伴有明顯癥狀者,如多站立后即感陰囊墜脹痛等,體檢發現睪丸明顯縮小,即使已有生育,患者有治療愿望也可考慮手術。顯縮小,即使已有生育,患者有治療愿望也可考慮手術。
3、臨床觀察發現前列腺炎、精囊炎在精索靜脈曲張患者中的發病率明顯增加。
駐馬店民生男科醫院是駐馬店地區擁有三甲技術的男科權威,多年來致力于男性健康,在技術、設備、人力資源、臨床經驗等多方面處于行業領先地位,受到業內外人士的一致認可,深受廣大患者信賴。任何疾病都要做到早預防、早發現、早治療,才是維護健康之根本。
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